Equipe

Por que atuar em equipe interdisciplinar?

DIABESI buscou seguir a Associação Americana de Diabetes (ADA), que recomenda a adoção do Modelo de Cuidado Crônico (MCC) para pacientes com diabetes (e que pode ser extrapolado para outras doenças semelhantes, como Obesidade, Síndrome metabólica, Tireopatias, etc).

O modelo se mostra eficiente e resulta na melhor qualidade da assistência, a partir de seis pontos básicos:

  1. Desenho do cuidado: passar de um sistema reativo para proativo, com visitas planejadas – define-se a programação das consultas anuais

  2. Apoio ao autocuidado pelo paciente

  3. Decisões de conduta: com base em evidências e diretrizes científicas

  4. Sistema de informação clínica: uso de registros que provêem cuidado específico ao paciente pela equipe

  5. Identificar (ou desenvolver) recursos para apoiar estilo de vida saudável

  6. Sistema de saúde com cultura direcionada à qualidade: redefinir os papéis da equipe e promover o auto-gerenciamento do cuidado pelo paciente

A equipe interdisciplinar do DIABESI é composta pelos seguintes profissionais:

Endocrinologia:

Dra. Hermelinda C. Pedrosa

CRM-DF 4.405

Dra. Cejana Hamu

CRM-DF 17.575

Nutrição:

Dra. Tatiana Brodt Martha Freitas

CRN-DF 2.385

Podiatria:

Dra. Lindalva G. Carvalho

Os objetivos do seguimento clínico em equipe são:

  1. Explicar as metas do controle – individualizadas segundo a faixa etária e condições clínicas do paciente
  2. Estimular um estilo de vida saudável: atividade física regular, alimentação planejada, controle do peso, não fumar, higiene dos pés e uso de calçados adequados
  3. Estimular contagem de carboidrato (quando possível de realizar)
  4. Autocuidado: uso regular das medicações, controle racional das glicemias (exame de ponta de dedo), hemoglobina glicada (HbA1c) e pressão arterial
  5. Prevenção das complicações: check-up diabetológico anual (exame dos olhos, escore de cálcio, ecodoppler de carótidas, pesquisa de proteína na urina, avaliação dos pés para neuropatia e verificar neuropatia autonômica cardiovascular)
  6. Checar vacinações
  7. Reavaliar educação – nível de informação do autocuidado
A Coordenação e Responsabilidade Técnica junto ao Conselho Regional de Medicina é da Dra. Hermelinda C. Pedrosa CRM DF 4.405