Diabetes Tipo 1
Cerca de 10% de todas as pessoas com diabetes têm diabetes tipo 1.
O diabetes tipo 1 é causado por uma reação autoimune em que o sistema de defesa do corpo ataca as células que produzem insulina. Como resultado, o corpo produz muito pouca ou nenhuma insulina. As causas exatas disso ainda não são conhecidas, mas estão ligadas a uma combinação de condições genéticas e ambientais.
O diabetes tipo 1 pode afetar pessoas de qualquer idade , mas geralmente se desenvolve em crianças ou adultos jovens . Pessoas com diabetes tipo 1 precisam de injeções diárias de insulina para controlar seus níveis de glicose no sangue. Se as pessoas com diabetes tipo 1 não tiverem acesso à insulina, elas morrerão.
Os fatores de risco para diabetes tipo 1 ainda estão sendo pesquisados. No entanto, ter um membro da família com diabetes tipo 1 aumenta ligeiramente o risco de desenvolver a doença. Fatores ambientais e exposição a algumas infecções virais também foram associados ao risco de desenvolver diabetes tipo 1.
Sintomas da diabetes tipo 1
Os sintomas mais comuns do diabetes tipo 1 incluem:
• Sede anormal e boca seca
• Perda de peso repentina
• Micção frequente
• Falta de energia, cansaço
• Fome constante
• Visão embaçada
• Enurese
O diagnóstico de diabetes tipo 1 pode ser difícil, portanto, testes adicionais podem ser necessários para confirmar o diagnóstico.
Manejo do diabetes tipo 1
Pessoas com diabetes tipo 1 requerem tratamento diário com insulina, monitoramento regular da glicose no sangue e um estilo de vida saudável para controlar sua condição de forma eficaz.
Insulina
Todas as pessoas com diabetes tipo 1 precisam tomar insulina para controlar seus níveis de glicose no sangue. Existem diferentes tipos de insulina, dependendo da rapidez com que funcionam, quando atingem o pico e quanto tempo duram. A insulina é comumente fornecida com uma seringa, caneta de insulina ou bomba de insulina.
Os tipos de insulina incluem:
De ação rápida: geralmente tomado imediatamente antes ou com uma refeição. Essas insulinas agem muito rapidamente para limitar o aumento do açúcar no sangue, que ocorre após a alimentação. É essencial evitar a sobredosagem para minimizar o risco de baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia). Insulinas de ação rápida incluem Asparat, Glulisine, Lispro.
De ação curta: geralmente tomado antes das refeições. Essas insulinas também são chamadas de insulinas regulares ou neutras. Eles não agem tão rapidamente quanto as insulinas de ação rápida e, portanto, podem ser mais apropriados para certas pessoas. Insulinas de ação curta incluem Actrapid, Humulin R, Insuman Rapid.
Ação intermediária: muitas vezes tomado em conjunto com uma insulina de ação curta. As insulinas de ação intermediária começam a agir na primeira hora após a injeção, seguidas por um período de pico de atividade que dura até 7 horas. Insulinas de ação intermediária incluem Humulin NPH, Protaphane e Insulatard.
Ação prolongada: insulinas que são liberadas de forma constante e podem durar no corpo por até 24 horas. Eles são comumente tomados pela manhã ou à noite, antes de ir para a cama. As insulinas de ação prolongada incluem Detemir, Glargine.
Dois planos comuns de tratamento com insulina incluem:
Insulina duas vezes ao dia: usando insulina de ação curta e intermediária.
Regime de bolus basal: insulina de ação curta tomada com as refeições principais (geralmente três vezes ao dia) e insulina de ação intermediária administrada uma ou duas vezes ao dia (noite ou manhã e noite).
Automonitoramento
Pessoas com diabetes que necessitam de insulina precisam verificar seus níveis de glicose no sangue regularmente para informar a dosagem de insulina. Automonitorização da glicemia (SBMG) é o nome dado ao processo de dosagem da glicemia por pessoas com diabetes em casa, na escola, no trabalho ou em outro local. O SMBG ajuda as pessoas com diabetes e seus profissionais de saúde a entender como seus níveis de glicose no sangue variam durante o dia, para que seu tratamento possa ser ajustado de acordo.
Pessoas com diabetes tipo 1 geralmente são aconselhadas a medir seu nível de glicose no sangue pelo menos quatro vezes ao dia.
Nutrição saudável
Uma nutrição saudável – saber o que e quando comer – é uma parte importante do controle do diabetes, pois diferentes alimentos afetam seus níveis de glicose no sangue de maneira diferente.
Uma dieta saudável para todas as pessoas com diabetes inclui reduzir a quantidade de calorias se você estiver acima do peso, substituir gorduras saturadas (por exemplo, creme, queijo, manteiga) por gorduras insaturadas (por exemplo, abacate, nozes, azeite e óleos vegetais), comer fibras alimentares (por exemplo, frutas, vegetais, grãos integrais) e evitar o uso de tabaco , álcool excessivo e adição de açúcar .
Atividade física
A atividade física regular é essencial para ajudar a manter os níveis de glicose no sangue sob controle. É mais eficaz quando inclui uma combinação de exercícios aeróbicos (por exemplo, corrida, natação, ciclismo) e treinamento de resistência , além de reduzir a quantidade de tempo gasto em inatividade.
Prevenção do diabetes tipo 1
Atualmente, não existe nenhuma intervenção eficaz e segura para prevenir o diabetes tipo 1, apesar de um grande número de ensaios clínicos destinados a interromper a destruição autoimune em curso das células beta pancreáticas. No entanto, há algumas evidências de que o excesso de peso e uma alta taxa de crescimento em crianças são fatores de risco fracos, indicando que um estilo de vida saudável que evite comer demais e um estilo de vida sedentário é recomendado para grupos de alto risco, como irmãos de crianças com tipo 1 diabético. No entanto, este é apenas um de uma série de fatores que também foram implicados. Estes incluem não ser amamentado, ser o primogênito, nascer por cesariana e ter uma mãe mais velha ou obesa.
Embora a “cura” para o diabetes tipo 1 esteja sendo ativamente buscada, prevenindo ou retardando-a naqueles que estão em risco ou, naqueles já diagnosticados, retardando a destruição autoimune das células beta e protegendo as células que ainda estão ativas provavelmente serão metas mais alcançáveis em um futuro previsível . Nenhum dos dois foi alcançado de forma convincente até agora. No entanto, vários estudos estão em andamento usando intervenções como insulina oral em pessoas conhecidas por terem marcadores de autoimunidade de ilhotas, experimentando drogas já usadas, por exemplo na psoríase, para prolongar a vida das células beta e o uso de imunoterapias peptídicas para “retreinar” células T assassinas , os linfócitos que estão intimamente envolvidos no mecanismo subjacente do diabetes tipo 1.
